Questions Fréquentes

Les requêtes de contrôle de la qualité du codage PMSI-SSR ont été développées par le Docteur Francis Braman, médecin DIM associé fondateur de la société MPSI Santé Social, à partir de son expérience et sa pratique professionnelle de contrôle de la qualité du codage auprès des établissements SSR du Grand Sud-Ouest. Une partie de ces contrôles a fait l’objet d’une étude sur l’ensemble des établissements SSR de Midi-Pyrénées par le COTRIM Midi-Pyrénées en 2013.

Ces contrôles sont mis à jour annuellement lors de la communication des modifications des règles de codage PMSI-SSR ou, en cas de besoin nouveau issu souvent de la prise en compte sur le terrain d’un problème de codage.

L’efficacité et la pertinence de ces contrôles sont évaluées sur le terrain par les établissements SSR que nous accompagnons.

Ces contrôles ont vocation aujourd’hui à être enrichis par le retour de nos utilisateurs : n’hésitez pas à suggérer un nouveau test correspondant à vos besoins. Les utilisateurs de PMSIReport® nous font part de leurs demandes d’évolution qui sont intégrées aux versions du logiciel lorsqu’elles sont généralisables.

Les contrôles sont répartis sur cinq niveaux, par ordre décroissant d’importance :

– Les erreurs bloquantes : Des données manquantes qui empêchent l’envoi du fichier RHS à l’ATIH.

– Les données à corriger : Codage erroné nécessitant une correction, ou donnée manquante non bloquante mais à compléter.

– Les codages à contrôler : La présence concomitante de certains codes pose question et nécessite une vérification.

– les atypies : Cas inhabituels signalés pour information.

– Les améliorations de la qualité : Suggestions d’optimisation du codage.

Tout n’est donc pas à corriger impérativement.

Il suffit de recenser les tests à ignorer dans le classeur Excel de résultats des contrôles et d’enregistrer leur code dans un fichier prévu à cet effet.

Une fois le contrôle relancé, les tests filtrés n’apparaissent plus dans le nouveau classeur Excel de résultats.

Les rapports se font en deux temps : Tout d’abord l’utilisateur alimente une base de données avec un fichier RHS (pour le SSR)  groupé,  puis un classeur Excel est généré, contenant les résultats de requêtes sur la base de données et présentant les contrôles qualité (pour PMSI Report® SSR) ou l’analyse de l’activité (pour HOSPI Report® SSR).

Il est à noter que, pour PMSI Report® SSR, chaque chargement de données remplace le précédent, alors que pour HOSPI Report® SSR le fonctionnement est cumulatif (chaque nouveau chargement vient s’ajouter aux précédents s’il concerne une période pas encore renseignée, ou vient corriger les précédents s’il concerne une période déjà renseignée).

Lorsqu’un contrôle ou une analyse est demandé, deux explorateurs Windows apparaissent successivement, invitant l’utilisateur à choisir un fichier RHS groupé puis un fichier de facturation (le second étant optionnel).

Les classeurs de résultat Excel intègrent une navigation comme sur un site internet.

Il est possible de l’enregistrer comme n’importe quel fichier Excel.

Le choix du format xlsm permet de conserver les macros de navigation.

La nouvelle version de la suite logicielle est multi-établissements.